Kouření a současnost
Kouření cigaret se stává nemoderní záležitostí, proti které bojují ostatní země ve velkém. Jedná se především o nejrůznější kampaně - letáky, webové stránky, nápisy a obrázky na krabičkách s cigaretami. Díval jsem se na některé zahraniční weby - hlavně anglické, německé a italské a můžu vás ujistit, že naše republika má co dohánět. V ostatních zemích jsou desítky webů s nejrůznějšími obrázky, fotografiemi a dalšími věcmi odpuzujícími od kouření. U nás v ČR máme asi jednu desítku webů :(. Např. v Itálii jsou kampaně ve školách, děti malují mnoho obrázků, ve kterých ukazují, jak je kouření nehezkým zlozvykem. Už od základní školy se jim neustále vtlouká do hlavy, jak je to nezdravé.
V průmyslových zemích začíná být kouření nemoderní a je pochopeno stále více jako špatné. Celkový trend vede tedy ke snižování kouření.
V rozvojových zemích se kouření rozšiřuje a je jinak chápáno než ve vyspělých zemích.
Pasivní kouření
Je prováděno např. v místnosti, kde někdo kouří, na autobusové zastávce, na ulici, apod.
Zvyšuje pravděpodobnost onemocnění kardiovaskulárního (srdečně-cévního) systému a ohrožuje vznikem rakoviny.
Úmrtí cca. 3.500 osob v ČR ročně! Příčiny:
- 30% rakoviny plic nekuřáků
- exacerbace (=navrácení, znovuobjevení) astmatu
- exacerbace anginy pectoris
- pálení očí, sliznic
- vyprovokování ICHS (ischemická choroba srdeční = laicky nedostatečné okysličení srdečního svalu z důvodu ucpaných cév přivádějících krev k srdci)
- častější cephalea (bolest hlavy)
- častější otitidy - tj. záněty středního ucha (až 60 tisíc návštěv dětí - pasivních kuřáků - na ORL a infekty horních cest dýchacích
- paradoxně mohou umírat u kuřáků v bytě i zvířata - např. papoušek, pes, aj. Jezevčík má větší sliznici nosní - škodliviny vychytává lépe než např. boxer
Pozor! Mysleme na to, že pokud kouří kuřák, má filtr. My nekuřáci ale při pasivním kouření žádný filtr nemáme a pokud jsme blízko kuřáka (např. v malé místnosti), tak dostáváme "plnou dávku." Platí to hlavně pro nekuřáky, na které působí kouř delší dobu (spolupracovník v jedné kanceláři kouří a nebere na mě ohled). Kuřák sám přijímá dávku jak přes filtr, tak i z okolního vzduchu - on je na tom tedy nejhůře.
Kouření a zákony
Zákon č. 37/1989 Sb.§4, odstavec 1 písmeno e:
Zakazuje se
- prodávat tabákové výrobky osobám mladším 18 let
Zákon č. 37/1989 Sb.§4, odstavec 1 písmeno f:
Zakazuje se kouřit
- v prostředcích osobní železniční přepravy s výjimkou vyhrazených vozů
- při práci, jestliže v důsledku kouření může dojít k bezprostřednímu ohrožení života, zdraví nebo majetku
- na schůzích, poradách a jednáních konaných v uzavřených prostorách
- v pracovních místnostech, kde účinkům kouření jsou vystaveni nekuřáci
- ve zdravotnických zařízeních, ve školách, v kulturních a uzavřených sportovních zařízeních s výjimkou prostor ke kouření vyhrazených
- v prostorách zařízení společného stravování s výjimkou těch, které jsou vyhrazené pro kuřáky; tam, kde není stavebně oddělená jídelna pro kuřáky, zakazuje se kouřit v době určené pro podávání snídaní, obědů a večeří
Statistiky, fakta, čísla
každých 6 sekund na naší planetě zemře jeden člověk na nemoci z kouření v ČR kouří cca. 40% populace nejvíce se kouří v Dánsku 46%, Francii 40%, Řecku, ČR a Španělsku (po cca. 37-40%tech), Německo 36%, Itálie a Británie 32%, atd. (zdroj: onkologové Ćwiertka, Macháček rok 2002) kouřím-li 30 let, organismus je zatížen 1,5 kg nikotinu, tj. 15.000 smrtelných dávek (smrtelná dávka 50 mg) tři cigarety denně je dávka, u níž nebyla prokázána výrazná zdravotní rizika 3× vyšší riziko infarktu myokardu než nekuřáci kouření způsobuje 30% všech nádorových chorob většina kuřáků začíná v dětství a v dospívání - uvádí se, že je reklama velmi účinná, protože devět z deseti kuřáků začíná kouřit před osmnáctým rokem života! kuřák má 25x vyšší pravděpodobnost, že jej potká zhoubný nádor na míru závislosti na nikotinu ukazuje to, že 40-50% osob po závažných operacích (např. odstranění hrtanu operačně, operace rakoviny plic) se vrací ke kouření schopnost zvládat stres je u kuřáků bez nikotinu snížena, u nekuřáků je fyziologická v cigaretách je asi 103 kancerogenů (látek vyvolávajících rakovinu) po roce nekouření je riziko smrti z kouření o 50% nižší!!! dle citlivosti na různé látky, věku osoby, aj. může a nemusí individuální kuřák zemřít již po prvních stovkách až tisících cigaret (kuřák se může skutečně dožít i 95 let, ale je to spíše vzácná výjimka) u žen kuřaček je o 74% vyšší pravděpodobnost, že zemřou na rakovinu prsu kuřáci mají o 70% vyšší četnost srdečních chorob a jsou náchylnější k IM z toho důvodu, že mají kontrahovány cévy v myokardu 87% lidí, kteří zemřeli na rakovinu plic byli kuřáci! na zeměkouli je 1 miliarda kuřáků ženy, které užívají hormonální antikoncepci a současně kouří se vystavují nebezpečí úmrtí na IM před 50. rokem života a to v poměru k nekuřačkám 1:60 9 z 10 kuřáků umírá na následky kouření u kuřáků je 3x vyšší výskyt nádorů plic statistiky udávají, že kuřáci mnohem častěji podléhají i kávě a alkoholu každá vykouřená cigareta zkracuje život o 5 minut (kouřím-li denně 1 krabičku, život si zkracuji o asi jednu a půl hodiny, za rok je to pak asi 23 dní). tabákový kouř vzniká nedokonalým spalováním tabáku uvádí se, že kouř obsahuje 1000-4000 škodlivin, z nich jsou nejdůležitější CO, nikotin, dehtové látky, kancerogeny - např. benzpyren (více viz část Trocha chemie) kouření působí na uvolňování KATECHOLAMINŮ, to způsobuje pevný návyk společnosti pro výrobu cigaret zpočátku popíraly závislost na cigaretách, poté ji však potvrdily, ale snažily se to bagatelizovat a přirovnávat např. k "závislosti" na čokoládě, aj. příčinou každého pátého úmrtí u nás je kouření denně u nás umírá 60 osob na nemoci z kouření - to je jakoby každý den informovali ve zprávách, že se naboural autobus plný lidí a nikdo z nich nepřežil vyšší nebezpečí požáru v bytech, hotelech, nemocnicích díky značné agitaci se snižují velmi pomalu a postupně množství kuřáků a množství vykouřených cigaret a to především ve vyspělých zemích (ne rozvojových), je pravdou, že u nás se poměrně hodně kouří a lidé nedoceňují informace o nebezpečí kouření alkohol spolu s tabákem zvyšují riziko rakoviny více než kterákoliv z těchto látek samostatně při "sátí" je teplota cigarety 700 °C. V klidu na okraji 400 °C a ve středu "ohniska" pak 580°C denně se utratí za cigarety 16 miliard korun!!! paradoxem je, že kouří 1/3 lékařů a 2/5 zdrav. sester (zdroj: onkologové Ćwiertka, Macháček) v ČR je 5000 nových případů rakoviny plic každý rok Jak přestat kouřit
Dle časopisu Osobní lékař dokáží jen 3 kuřáci ze 100 přestat kouřit bez pomocí lékaře. Na moderních plicních odděleních jsou psychologové, kteří jsou schopni kuřákovi v této fázi pomoci. Úspěšnost odvykání je tedy jen asi 3%. Pod lékařským dohledem je toto procento značně vyšší. Je tolik způsobů odvykání kouření, kolik je kuřáků - někdo potřebuje nikotinové náplasti nebo žvýkačky (fa. Nicotinel) a jiný musí přestat naráz přestat kouřit (nejlépe o dovolené, aby neměl abstin. příznaky v práci). V minulosti se využívaly s úspěchem k odvykání kouření soli stříbra, bylo však zjištěno, že se stříbro ukládá v těle a je tak nebezpečné. Kuřáci udávají, že nejlepší způsob, jak přestat kouřit je přestat tvrdě najednou - např. k jednomu určitému dni. Např. si řeknete: "Tak a od 1. března přestanu a hotovo." Nejdůležitější a nejtěžší je však skutečně vydržet a nevzít už cigaretu do úst a také mít dostatek práce, zábavy nebo zálib, které zajistí, že nebudete myslet jen na cigaretu, ale že se zaměstnáte. Doba abstinence je pak výrazně méně kritická. Je možné pomoci si žmouláním párátek mezi rty. Nemějte nikdy cigarety v této fázi u sebe. Bylo by to to nejhorší, co byste mohli udělat, protože byste věděli, že je pomoc "nablízku." Pomáhá k překonání akutních abstinenčních příznaků tryptofan, B komplex, cystein, vitamín C. Lék na lékařský předpis, který se podává jako farmakologická podpora při odvykání. Jmenuje se BUPROPION. Patří mezi antidepresiva. Abstinenční příznaky nejsou tak silně díky tomuto léku pociťovány. K abstinenčním příznakům patří: neklid, podrážděnost, závratě, bolesti hlavy, křeče, nespavost, nevolnost, hlad, neodolatelná touha po cigaretě, špatné soustředění, třes, závratě, bolesti hlavy. Určitě to není zrovna nejlepší vyhlídka, ale ty nejsilnější příznaky trvají pouze několik dnů a postupně mizí s tím, že si tělo odvyká nikotinu. Nemusí se také dostavit vůbec. Jeden z vás odvykačů popisuje, že mu hodně ulevovalo mnutí ušních lalůčků. Naopak se nedoporučuje alkohol, prý uvolňuje a to vede k tomu, že odvykač může snadněji podlehnout bažení na cigaretu. Říká se však, že opravdu účinným ulehčovačem konce kouření je mnutí si ušních lalůčků (to není vtip!). Prý je člověk klidnější a i abstinenční příznaky snáší daleko lépe. Rovněž může napomoci např. párátko v ústech (náhražka pocitu cigarety) - viz výše. Jsou prý celkem dobré výsledky s pomocnou terapií s využitím akupunktury a akupresury. Při odnaučování kouření bychom se měli soustředit na jiné činnosti - např. zacvičit si, jít se projít, aj. Při odvykání kouření mohou pomoci přípravky s obsahem nikotinu. Jsou vcelku drahé, ale za odvyknutí kouření se určitě vyplatí dát nějakou korunu. I když nikotin sám o sobě také škodí, jsou alespoň odstraněny kancerogeny a další jedy, které by se dostávaly do těla pomocí kouření tabáku. Nejlepší je však přestat dle bodu č. 4 na této stránce. Léčba kuřáka pomocí Nicorette stojí asi 4150 Kč za 3 měsíce. Přitom by kuřák při dávce 20 cig/den dal částku 4350 Kč. V konečném důsledku tedy ušetří cca. 200 Kč. Za tři měsíce by měl být člověk již ze závislosti vyléčen. Navíc náplasti nebo žvýkačky uvolňují nikotin pozvolněji. Tím se tlumí chuť na další dávku. Napomáhá se tak kouření, protože tyto pomůcky znemožňují prudkou dávku nikotinu, která pak klesne a kuřák zatouží po další cigaretě. Psychologové a lékaři dále doporučují: - před odvykáním odstranit ze svého okolí cigarety a vše co s nimi souvisí
- všímat si situací kdy kouříme a předem se ně ně připravit (např. nějakou činností)
- informovat okolí o svém záměru přestat kouřit a poprosit známé kuřáky, aby nekouřili v přítomnosti odvykače
- změnit stereotyp dne
- zvýšit tělesnou aktivitu
- kontrolovat hmotnost, jíst hodně ovo-zel, vlákniny, luštěnin, málo sladkého a tučného jídla - při odvykání dochází k přibrání o cca. 4kg, toto by tomu mělo zamezit
- najít někoho, kdo odvykače podporuje a tráví s ním část dne - utvrzuje jej v jeho činnosti
- opakovat si denně důvody k zanechání kouření (partner, atd.)
- odměňovat se za dosažené úspěchy (za ušetřené peníze nové oblečení; hezká dovolená, atd.)